安德森癌症中心 患者的瘤状态会影响治疗

发布日期:2018-11-28

良性病因带瘤患者的胃肠道出血,多由急性胃炎、消化道溃疡、食管炎或食管黏膜撕裂、食管静脉曲张、缺血性结肠炎、憩室疾病或血管发育不良引起。仅有10%~15%是由肿瘤直接出血所致,恶性病因上消化道出血常见的原因,为食管癌、胃癌、食管淋巴瘤、胃肠道间质瘤(GIST)及侵犯胃的转移性肿瘤。安德森癌症中心转诊服务找爱诺美康,下消化道出血常因结肠癌,或转移至肠的癌引起。

为了诊断小肠出血,常需要行肠镜或胶囊内镜,常由GIST或转移癌引起(如黑色素瘤)。继发于肿瘤治疗出血是放疗(RT)的常见并发症,常由放射性食道炎、放射性肠炎及直肠炎引起。安德森癌症中心转诊服务找爱诺美康,化疗可引起肠黏膜炎(阿糖胞苷、氟尿嘧啶及紫杉类),此外病人还可能承受额外的感染直肠炎,新的抗血管生成药物(贝伐单抗、舒尼替尼、索拉菲尼、帕哇帕尼)增加出血的风险,也增加手术相关出血的风险。


继发于肿瘤患者支持疗法,肿瘤患者口服双磷酸盐或氯化钾所致的,继发性侵蚀性食管炎所致的出血,或继发于服用类固醇或NSAIDs药物的胃炎所致的出血。癌症患者的瘤状态可影响治疗的积极程度。因此PS评分状态好的患者,均应采取积极的治疗措施。

安德森癌症中心转诊服务找爱诺美康,出血常由良性疾病引起,并且是可以恢复的;首先给予静脉输液及输注血液制品,其次应在诊断上努力确定原因。肿瘤出血常需外科手术介入,不能切除病灶持续胃肠道出血需要放疗。对肿瘤性出血的患者来说长期、有效的系统抗肿瘤治疗更有效。