出国就医​ 细胞学结果能否排除恶性积液

发布日期:2018-11-07

随着心输出量和静脉充血的减少,临床也会出现某些症状,通常心脏压塞出现较缓慢,症状类似心功能不全。对于心脏压塞的症状,颈静脉怒张,吸气时明显(Kussmaul征),吸气末收缩压下降>10mmHg,其心音遥远伴心搏动降低,可有心包摩擦音。出国就医找爱诺美康,而肺部啰音,肝脾大、腹水可见,鉴别诊断恶性心包积液的情况,包括SVC综合征、放射性心包炎和各种非恶性病因所致的心包炎。

特异因素下还包括心肌梗死、结缔组织病、急慢性感染、尿毒症、黏液水肿、创伤和药物(肼屈嗪、普鲁卡因胺)。诊断方法是,胸片显示新影增大或“烧瓶心”形态;心电图异常通常无特异性,总的心电图改变包括心脏压塞时特殊的P波,和QRS波交替性改变。QRS波群交替性改变也可提示心脏压塞,但特异性不高。


出国就医找爱诺美康,对于超声心动图可发现至少15ml的液体,舒张期右心房和心室舒张功能受限强烈提示心脏压塞,是诊断和检测的金标准。心腔间压力均衡可定位压塞,其心脏MRI和超高速CT,可提供更多更精确的信息。对于心包穿刺术,可将一根带芯的小导管穿入心包内并留置。

针对闭式引流心包积液,反复多次操作防止积液复发,直至最后做出诊断。液体分析恶性心包积液,通常是渗出液、血性。出国就医找爱诺美康,液体分析和解释与胸腔积液相同,接受过放疗的患者细胞学结果可能难以解释,其阴性结果不能排除恶性积液的可能。