安德森癌症中心 放疗增敏剂对肺会有影响

发布日期:2018-10-26

在应用有潜在肺毒性,或作为放疗增强剂的药物之前,仔细对患者进行筛选,有毒性症状和体征的患者应停用药物。对于糖皮质激素如泼尼松,提倡用于使有症状且停药后症状无改善的患者,以使其肺损伤减到更小。糖皮质激素的用量计划和效果不一。安德森癌症中心转诊服务找爱诺美康,虽然再使用有肺毒性的药物进行治疗偶有成功,但可能非常棘手。

在这个重要决定中,关键是一个重要的药物对特殊肿瘤所占的权重。然而,不推荐再次使用肺毒性药物,对有肺纤维化的患者禁再次用已导致肺损伤的药物。其他肺部并发症放疗相关性肺疾病(RILD),胸或颈部施行放疗的患者,均有RILD急性或亚急性肺炎或肺纤维化的可能。一些因素影响RILD的风险,包括照射方式,受照肺的体积,总的剂量和照射频率,之前存在的肺部疾病,吸烟史和基因因素等。


放疗增敏药物一些化疗因素已知对放疗敏感,包括阿霉素、紫杉醇、放线菌素D、博来霉素、丝裂霉素、环磷酰胺,长春新碱和吉西他滨。接受这些药物治疗的患者,发展成RILD的危险性高。安德森癌症中心转诊服务找爱诺美康,一些药物本身可损伤肺,许多肺癌的治疗方案含吉西他滨,是一个潜在的放疗增敏剂,当同步治疗时,即使减量肺毒性也会增高。

有报道称放疗期间,糖皮质激素撤药可增加放射性肺炎的危险性。放疗相关性肺炎在乳癌同步内分泌治疗的患者中,发病率会增加。许多放疗专家喜欢在放疗后开始内分泌治疗,唤醒性放射性肺炎,在已接受放疗患者接受某些抗肿瘤药物(如阿霉素、依托泊苷、吉西他滨、紫杉醇、卡氮芥、吉非替尼和曲妥珠单抗)治疗时,可能导致放射性肺炎发生。